Laparoscopic myomectomy for treatment of leiomyoma of uterus

Catedra de obstetrică şi ginecologie nr.1, Universitatea Națională de Medicină, Odessa, Ucraina, Al XII-lea Congres al Asociației Chirurgilor „Nicolae Anestiadi” din Republica Moldova cu participare internațională 23-25 septembrie 2015Introducere: Apariția şi dezvoltarea leiomiomului uterin de tip proliferativ depinde de fundalul premorbid. Sindromul uterului operat se manifestă clinic prin dureri pelviene, disconfort la urinare şi defecație. Utilizarea miomectomiei laparoscopice reduce riscul acestor complicații. Scopul: Studierea caracteristicilor perioadei postoperatorii la femeile supuse miomectomiei conservative deschise şi laparoscopice. Material şi metode: Studiul a inclus 50 femei de vîrstă reproductivă cu leiomiom uterin tip proliferativ şi alele polimorfe de tip II colagen alfa I (COL2AI) care au suportat miomectomie conservativă. Grupul de control a fost constituit din 19 femei supuse miomectomiei conservative prin laparotomie Pfannenstiel, grupul de studiu – 31 femei la care miomectomia conservativă a fost efectuată laparoscopic. Rezultate: S-a constatat că durerile pelviene, disconfortul la urinare şi defecație au fost observate la 35,5% femei din grupul de studiu şi la 68,4% - din grupul de control. Metroragia, menoragia, tuberculoza a fost notată în 89,4%, 68,4%, 57,9% la pacientele din grupul de control, respectiv, şi la 45,2%, 29,0%, 25,8% - din grupul de studiu. Boli inflamatorii ale organelor pelviene: salpingită, colpită, cervicită sunt identificate în 94,7%, 52,6% și 47,4% dintre pacientele din grupul de control, respectiv, şi în 32,3%, 22,6% și 22,6% - în grupul de studiu. Hiperplazia endometrială glandulară în perioada postoperatorie a apărut la 47,4% femei din grupul de control şi la 16,1% - în grupul de studiu. Concluzie: Determinarea variațiilor alelelor genelor de colagen justifică stabilizarea metabolismului țesutului conjunctiv. Perioada postoperatorie mai favorabilă notată la femeile cu tipul polimorf al aleleor II colagen alfa I, după miomectomie conservativă laparoscopică, mărturiseşte despre avantajul acesteia.Introduction: The emergence and development of uterine leiomyoma proliferative type depends on the premorbid background. Developing syndrome of operated uterus clinically manifested by pelvic pain, discomfort at urinating and defecation. The use of laparoscopic myomectomy reduces the risk of these complications. The aim: A study of the clinical features of postoperative period in women undergoing open and laparoscopic conservative myomectomy. Material and methods: The study involved 50 women of reproductive age with diagnosed uterine leiomyoma proliferative type and polymorphic alleles type II collagen alpha I (COL2AI) who underwent conservative myomectomy. The control group consisted of 19 women who had conservative myomectomy performed by Pfannenstiel laparotomy, main group – 31 women in whom conservative myomectomy performed laparoscopically. Results: It was found that pelvic pain, discomfort at urinating, defication was observed in 35.5% women of the main group and in 68.4% women in the control group. Metrorrhagia, menorrhagia, tuberculosis was characterized in 89.4%, 68.4%, 57.9% of patients in the control group, respectively, and in 45.2%, 29.0%, 25.8% - in the main. Inflammatory diseases of female pelvic organs: salpingitis, colpitis, cervicitis identified in 94.7%, 52.6%, 47.4% of patients in the control group, respectively, and 32.3%, 22.6%, 22.6% - in main group. Glandular endometrial hyperplasia in the postoperative period occurred in 47.4% of cases in the control group and 16.1% in the main. Conclusion: Identify options for alleles of genes of collagen justifies conducting stabilization connective tissue metabolism. More favorable postoperative period in women with polymorphic alleles type II collagen alpha I, underwent laparoscopic myomectomy conservative, testifies to its advantage